Indices en las enfermedades de los niños.

Según la Organización Mundial de la Salud, la correcta exploración de la mucosa bucal puede proporcionar importantes herramientas en el diagnóstico de las alteraciones del desarrollo, lesiones bucales observadas en pacientes infantes y adolescentes son el reconocimiento de una enfermedad, particularmente cuando la manifestación bucal es el signo; se reportan incidencias de Úlcera aftosa ; Herpes labial y Queilitis angular. (Jiménez, Villarroel, Pérez, Bauce, &Córdova. 2012.)También se encuentran las  enfermedades  bucodentales en los tejidos duros como son los dientes los que afectan considerablemente a la población escolar entre ellas la caries dental, enfermedad periodontal y mal oclusión dentaria.(Ministerio de salud pública del Ecuador. 2009).

Según la Organización Mundial de la Salud (2007) Las enfermedades bucodentales más comunes son la caries dental y las periodontopatías. El 60 % - 90 % de los escolares de todo el mundo tienen caries dental. (OMS – OPS. Salud en las Américas 2007).Debido  a la  posible presencia de varios problemas bucodentales en  escolares ha nacido el interés de analizar cuáles son las patologías bucodentales más frecuentes en los niños y además averiguar cuáles son las causas o factores que inciden en la formación de estos problemas bucodentales con el fin de proporcionar elementos básicos para dar soluciones con el fin de disminuir estos problemas y mejorar así la salud bucal de los escolares. 

En relación al perfil epidemiológico de salud bucal en la población ecuatoriana, podemos indicar que la caries dental continúa siendo un problema de salud pública que afecta considerablemente a la población infantil, de acuerdo con el último estudio epidemiológico realizado por el ministerio de salud en el año 1996, a escolares menores de 15 años, cuyos datos revelaron lo siguiente(Ministerio de salud pública del Ecuador. 2009):

Prevalencia de caries dental 88.2 %

Promedio de CPOD a los 6 años 0.22

Promedio de CPOD en los primeros molares definitivos a los 6 a 0.22

Promedio de CPOD a los 12 años 2.95

Promedio de ceod a los 6 años 5.61

Necesidad de tratamiento inmediato 9.3%

Presencia de placa bacteriana 84.9

Presencia de gingivitis 65.6Presencia de mal oclusión 48.5

BIBLIOGRAFIA

Hernández, C (2011) Higiene bucal evita los problemas dentales Recuperado de http://www.salud180.com/bienestar180/higiene-bucal-evita-los-problemas-dentales

Jiménez Palacios, C;  Villarroel Dorrego, M ; Pérez ,C;  Bauce, B, & Córdova, M.(2012) Factores que influyen en la prevalencia de patologías bucales de tejidos blandos y duros de niños y adolescentes. Revisión de la literatura Recuperado de http://www.actaodontologica.com/ediciones/2013/1/art22.asp

OMS, centro de prensa. (2007)Salud Bucodental http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/es/

Vila, R; SelfaLlopis A. (S/f)  SALUD BUCODENTAL EN EDAD ESCOLAR http://www.enfervalencia.org/ei/anteriores/articles/rev59/artic02.htm

PATOLOGIA BUCODENTAL EN NIÑOS

Debemos conocer que la Patología Bucal es aquella ciencia que estudia las enfermedades de los tejidos, órganos bucales y maxilofaciales; es la  cargada de estudiar sus causas, desarrollo o historia natural, sus signos y síntomas, los elementos para su diagnóstico y su terapéutica, no es una especialidad sino un área de estudio que se relaciona con todas las especialidades odontológicas. (Moreno R, s/f)                                     Es de gran importancia saber que  las diferentes enfermedades dentales de los niños se presentan de manera progresiva; es decir se presentan de menor a mayor gravedad por lo cual es necesario conocer estas patologías para prevenirlas, o en otros casos que se presenten tratarlas a tiempo para evitar muchas más consecuencias, ya que muchas      de ellas, son consecuencia de una incorrecta higiene y otras son de origen genético o vinculado al tipo de alimentación; por eso debemos conocer a fondo cada una de estas. (Jiménez, et al. 2009) 

 Como anteriormente se mencionó que las enfermedades dentales en los niños son producidas de una forma paulatina debido a deficiencias tanto en la higiene bucal como en el área nutricional, estos son trastornos acumulativos que si no son tratados derivan en condiciones más complicadas que afectan el modo de comer, la apariencia y compromete las habilidades escolares de los niños.   Según la Organización Mundial de la Salud, la correcta exploración de la mucosa bucal puede proporcionar importantes herramientas en el diagnóstico de las alteraciones del desarrollo, como lesiones neoplásicas, infecciosas e inflamatorias. Así mismo, numerosas lesiones bucales observadas en pacientes infantes y adolescentes son el reconocimiento de una enfermedad, particularmente cuando la manifestación bucal es el signo primario de una enfermedad sistémica; se reportan incidencias de Úlcera aftosa; Herpes labial y Queilitis angular. (Jiménez  ,Villarroel , Pérez , Bauce, & Córdova. 2012.)

Según Hernández, C (20012) las enfermedades dentales más frecuentes en los niños:

Enfermedades periodontales: este tipo de trastorno que afecta a las encías de los pequeños, debemos saber que las encías son el soporte de los dientes y el problema se origina con la aparición de bacterias. En el caso de que esta placa no sea removida de forma correcta ya sea con el cepillado dental  puede aparecer una sustancia denominada sarro.

Gingivitis: Esta patología provoca inflamación y sangrado de las encías, para prevenirla nada mejor que cepillarse los dientes después de cada comida. De no ser tratada,  puede tener serias consecuencias periodontales ya que las toxinas provocan daño en los huesos. Dentro de los síntomas veremos inflamación en las encías, mal aliento continuo y en casos más graves movilidad dentaria.

Caries: Es una enfermedad multicausal. La  bacteria estreptococos mutans que actúan sobre los Carbohidratos de los alimentos y los transforman en ácidos que desmineralizan el esmalte del diente; cuanta más rica en carbohidratos, más pegajosos, se coma entre comidas mayor poder cariogénico; también en cuanto más pobre en proteínas, calcio y alimento vegetal mayor poder cariogénico.

Para evitar esta enfermedad,  tan común en pequeños como es la caries dental,  se aconseja realizar rutinas periódicas al dentista y comenzar desde temprano el cepillado diario y una buena alimentación.

Halitosis:

Conocido comúnmente como  mal aliento en la boca.

La mayoría de pacientes con halitosis no tienen ninguna enfermedad sistémica, ya que la zona que provoca el mal olor se encuentra en la base de la lengua, el dorso y detrás de la misma, provocando por compuestos gaseosos sulfurados que contienen Azufre. Estos compuestos aparecen debido a la digestión de las proteínas por las bacterias anaeróbias que producen un gas con alto contenido en azufre que se oxida y es lo que ocasiona que huela mal.

La mayoría de las halitosis empeoran al hablar porque se movilizan las bacterias que están en el dorso de la lengua.(Auxiliar de odontología, 2013)

Aftas bucales

Las llagas o aftas bucales son lesiones de la mucosa de la boca, de colores blanquecino/amarillo y muy dolorosos al contacto con dientes, comida, lengua, e incluso al hablar.

Estas se pueden formar por la presencia de virus al atacar al organismos afectan a esta área, también puede ser  por bacterianas

Mala higiene

Bajada de defensas

Pequeños traumatismos (por golpes)

Falta de vitaminas y minerales (MedlinePlus, 2012).

BIBLIOGRAFIA

Casals E.(2005) Hábitos de higiene oral en la población  escolar y adulta española. http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1138-123X2005000400002&script=sci_arttext&tlng=e

De Freitas, J ;. Hernandez L.(2009) "Patologías más frecuentes en cavidad bucal en niños y adolescentes malnutridos y nutridos que asistieron al centro de atención nutricional infantil Antímano durante mayo y octubre de 2008."http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art10.asp

Duque, J; Rodríguez A. (2001) Factores de riesgo en la predicción de las principales enfermedades bucales en los niños. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75071997000100006 

Hernández C. (2012) 5 enfermedades bucales más comunes. Recuperado de  http://bienestar.salud180.com/salud-dia-dia/5-enfermedades-bucales-mas-comunes

Moreno, R. (s/f) Patología bucal Recuperado de       http://www.alientofresco.cl/index_archivos/Page457.htm

Medina, C; Laboren, M; Viloria, C ;  Quirós, ; Alcedo,C; Molero,L; Tedaldi, J. (2010) Hábitos bucales más frecuentes y su relación con Malocusiones en niños con dentición primaria. Recuperado de     http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art20.asp

Medline plus (2012). Ulceras bucales. Recuperado de                              http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003059.htm

Reveron, S (2011) Enfermedades dentales en niño       http://vivirsalud.imujer.com/2011/03/29/enfermedades-dentales-en-ninos

PROMOCIÓN Y PRENCIÓN SALUD BUCAL EN ESCOLARES

Es de mucha importancia lograr con capacitaciones de promoción y prevención en Salud Bucal en los niños escolares con la ayuda de los padres para así lograr la disminución de factores de riesgo más importantes para la aparición de caries, enfermedad periodontal.

Por lo que es necesario prevenir estas patologías realizando una profilaxis dental, sellantes dentales, fluorización. 

ODONTOPEDIATRÍA

Como nos indica el Dr. Eduardo Cedeño Odontopediatría es la rama de la odontología que se ocupa de los problemas de salud bucal en el niño y en el adolescente, sus causa, tratamiento y prevención. (Cedeño V, 2013)

Odontopediatría, pedodoncia, paidodoncia, estomatología infantil, y odontología infantil son los términos más comunes al referirse al área de conocimiento que estudia la boca y sus enfermedades. (García Ballesta, Planells del Pozo, & Espasa Suárez, 2005)

La salud oral infantil  cuyo principal objetivo es el mantenimiento de una dentición sana, con estética y función adecuadas desde los primeros años de vida de los pequeños pacientes hasta alcanzar la edad adulta; para esto es necesario realizar planes de prevención para reducir la incidencia de caries dental, basados en los hábitos de cepillado dental  y en el control de la ingesta de azúcares en la dieta diaria.

El odontopediatra será el encargado  del conocimiento, la enseñanza e investigación para el diagnóstico, la prevención y tratamiento integral del sistema estomagtognático en el cual se incluyen dientes, encía, lengua, paladar, mucosa oral, glándulas salivales y otras estructuras implicadas, como labios, amígdalas, orofaringe y la articulación temporomandibular del niño y sus enfermedades durante el periodo perinatal, niñez y adolescencia, incluyendo aquellos que requieren de cuidados especiales. (Punaro Peréz, 2013)

Es de mucha importancia saber que la dentición primaria consta de 20 piezas dentales, las cuales a partir de los 6 años de edad empieza la dentición mixta con los primeros molares permanentes y cuando ya haya concluido el intercambio dentario se conoce como piezas dentarias definitivas.

Los tratamientos que se realizan son:

v  Odontología preventiva.- Se encarga de la prevención de patologías bucodentales mediante charlas educativas, profilaxis, aplicación  de flúor y colocación de sellantes de fosas y fisuras en las piezas dentales.

v  Ortodoncia preventiva e interceptiva.- Diagnóstico para la colocación de aparatología removible o fija según las necesidades del caso.

v  Manejo y tratamiento de pacientes con necesidades especiales.- Pacientes con discapacidades debe ser atendido para realizar cualquier tratamiento odontológico que sea necesario teniendo en cuenta diferentes técnicas.  

v  Terapia pulpar.- Mediante pulpotomías y pulpectomías.

v  Odontología estética.- Se encarga de estética de la cara y la boca que incluyen una buena relación de los maxilares que reflejan una buena proporción facial, unos dientes alineados y completos a la edad que deben estarlo, ausencia de desgastes o fracturas, en caso de ausencia dentaria colocación de mantenedor de espacio estético; también  buena calidad del esmalte dental, encías bien contorneadas, color rosa.

v  Odontología restaurativa.- Restauraciones dentales con resina, amalgamas e ionómeros, coronas en sector anterior o posterior según sea el caso. 

Bibliografía

Cedeño V, E. (2013). Especialidades de la Odontología. Artículos dentales, 2.

García Ballesta, C., Planells del Pozo, P., & Espasa Suárez, E. (2005). Concepto e historia de la odontopeditría. Barcelona: MASSON.

Monge Rodríguez, L. (2009). Tratamientos de Odontopediatría. Especialidad de Odontología Infantil, 1.

Punaro Peréz, A. (2013). Odontopediatría. Artículos de Odontopediatría, 1.